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胃鳞癌的手术治疗

2015-11-09

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导读:胃原发性鳞状细胞癌(简称胃鳞癌)是胃癌中很少见的一种,仅占全部胃癌的0 04%-0 7%,多由胃黏膜上皮在慢性炎症基础上发生鳞状化而形成,多见于男性。

   胃原发性鳞状细胞癌(简称胃鳞癌)是胃癌中很少见的一种,仅占全部胃癌的0.04%-0.7%,多由胃黏膜上皮在慢性炎症基础上发生鳞状化而形成,多见于男性。胃鳞癌具有独特的临床病理特点,对其治疗早期以外科手术切除为主:

  胃鳞癌同其他类型的胃癌一样,手术切除为胃鳞癌的治疗方法中较为重要的一种,越早切除治愈的可能性越大,因此,对于胃鳞癌的治疗中的手术应采取积极态度,只要病人全身情况允许,又无远处转移时应施行剖腹手术。应用于胃鳞癌的治疗的手术方式主要有三种:即根治性切除,姑息性切除以及短路手术。根治性切除是指将胃鳞癌的原发病灶,连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除的手术方式。姑息性切除是指对于无法进行根治性切除的胃鳞癌患者,在胃鳞癌的治疗中切除局部病灶的手术方式。短路手术是指如胃鳞癌不能切除而有幽门梗阻,可作胃空肠吻合术,解除梗阻,使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物进行胃鳞癌的治疗的方法。通常来说,胃鳞癌的治疗中的手术方式首选根治性切除术,以最大程度上消灭病灶,若胃鳞癌的癌肿范围较大,超出根治切除范围,但癌肿局部有可能切除时,只要患者全身情况许可,可在胃鳞癌的治疗中进行姑息行切除。

  对于体质还可以的患者来说,可以选择手术、化疗等治疗方法,但是如果是患者年龄偏高,不适宜做手术及化疗,因为化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,对身体危害很大,可选择副作用小的中药进行保守治疗。

  中医认为胃鳞癌是属于“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“积聚”、“伏梁”等范畴。胃鳞癌发病一方面是由于人体正气虚,特别是脾胃功能虚弱造成,另一方面则是由于长期饮食不节制,情志不舒畅,逐渐形成痰火胶结,气滞血瘀而成。中医对胃鳞癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力,祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀,其作用在于直接抑制胃鳞癌细胞和改善肿瘤组织的微循环,有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内,杀灭肿瘤细胞。

[关键词: 胃鳞癌 手术 ]

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