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胃癌同步放化疗的副作用

2015-11-09

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导读:放疗既可单独使用,也可作为综合治疗的一部分,与手术、化疗等配合使用,什么是同步放疗?放化综合治疗是肿瘤临床治疗中最常见的组合模式。

   放疗既可单独使用,也可作为综合治疗的一部分,与手术、化疗等配合使用,什么是同步放疗?放化综合治疗是肿瘤临床治疗中最常见的组合模式。顾名思义,“同步放化疗”就是在放疗的同时,给予患者口服或静脉的化疗药物,包括单独使用同步放化疗,术前同步放化疗,术后同步放化疗等。

  其目的,一是应用化疗药物的放射增敏作用来增加肿瘤对放射线的敏感性,有助于肿瘤细胞被更彻底的消灭。二是化疗药物本身对远地可能已经潜在的肿瘤转移细胞有杀灭作用。

  在放疗期间加入化疗,因二者有协同作用,在增加肿瘤治疗疗效的同时,势必也会加大患者的副反应。具体表现在,除加重上述的上消化道反应外,骨髓抑制亦会加重,还可能出现下消化道反应,如腹泻、便秘;或出现肝肾功能异常、脱发等。卡培他滨是胃癌同步放化疗中常用的药物,其手足综合征的发生率较高,主要表现为手掌或/和足底麻木、感觉迟钝、感觉异常、针刺感、皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重的疼痛等。

  遵医嘱预防性使用止吐剂,预防性使用保护胃黏膜的药物,食欲减退、恶心、呕吐及腹痛常发生于放疗后数日,对症处理即可缓解,一般患者可以耐受不影响放疗进行。

  放疗时减少正常组织不必要的照射剂量,包括肝脏、肾脏、脊髓、心脏,尽量降低肺和左心室的剂量,应使左心室的剂量降到最低。稳定患者体位,避免射线对周围组织和器官的损伤,放疗中需要暴露受照部位,需注意为患者肩部及上肢保暖,防止受凉。

  胃癌放疗后的护理要让患者多注意休息,保证充足的睡眠。每二周检查一次血常规,血小板。白细胞下降到2*10 9/L,输给小量鲜血多次,及电针刺激足三里,大椎等穴位。若白细胞仍未上升,需停止放疗,对病人采取隔离保护措施。

[关键词: 胃癌 放疗 副反应 ]

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