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胃癌同步放疗适应症

2015-12-09

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导读:放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。什么是同步放疗?同步放化疗就是在放疗的同时,给予患者口服或静脉的化疗药物,包括单独使用同步放化疗

   放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。什么是同步放疗?同步放化疗就是在放疗的同时,给予患者口服或静脉的化疗药物,包括单独使用同步放化疗,术前同步放化疗,术后同步放化疗等。其目的,一是应用化疗药物的放射增敏作用来增加肿瘤对放射线的敏感性,有助于肿瘤细胞被更彻底的消灭。二是化疗药物本身对远地可能已经潜在的肿瘤转移细胞有杀灭作用。

  胃癌同步放疗的适应症:若患者一般情况较好;年龄小于70岁;血常规和肝肾功能基本正常;无同步化疗药物过敏史;无严重基础疾病,如不可控制的糖尿病、近期内发生过心肌梗塞、严重的心率失常、精神病等;并能保证每日足够的饮食摄入,均可进行同步放化疗。

  胃癌同步放化疗中常用的化疗药物主要是5-氟尿嘧啶(5Fu)或5Fu类药物如卡培他滨、替吉奥;阿霉素;铂类药物如顺铂、卡铂;紫衫类如紫杉醇、多西紫杉醇等。以上药物,既可单独使用,也可联合用药。其中,除卡培他滨和替吉奥是口服用药外,其余均为静脉给药。通常,口服药物于放疗期间每日给药,静脉药物每周一次或每两周一次给药。

  在放疗期间加入化疗,因二者有协同作用,在增加肿瘤治疗疗效的同时,势必也会加大患者的副反应。具体表现在,除加重上述的上消化道反应外,骨髓抑制亦会加重,还可能出现下消化道反应,如腹泻、便秘;或出现肝肾功能异常、脱发等。卡培他滨是胃癌同步放化疗中常用的药物,其手足综合征的发生率较高,主要表现为手掌或/和足底麻木、感觉迟钝、感觉异常、针刺感、皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重的疼痛等。

  胃癌在放疗期间饮食宜清淡而少油腻,少食多餐,菜中可放少量姜汁以调味,尽量避免不新鲜的或气味怪异的蛋白质食品。要注意加强营养,适当多食鸡、鸭、鱼、肉等,宜采用煮、炖、蒸等方法烹制。还可以选择含铁较多的食品,如动物的肝脏、腰子、心脏、蛋黄等;蔬菜有菠菜、番茄、芹菜等;水果可给以李子、菠萝、桃、葡萄、红枣、杨梅、橙子、桔子等。

  胃癌放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间,胃癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。

[关键词: 胃癌 放疗 适应症 ]

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