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肺癌放射性肺炎的调理

2016-01-04

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导读:放射治疗是肺癌常用的治疗方法,可分为:手术前放疗可提高手术切除率,减少术中造成肿瘤播散的危险;手术后放疗用于术前估计不足

   放射治疗是肺癌常用的治疗方法,可分为:手术前放疗可提高手术切除率,减少术中造成肿瘤播散的危险;手术后放疗用于术前估计不足,手术切除肿瘤不彻底的病例;腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术,通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗。与体外照射配合能提高治疗效果;姑息放疗,可减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量。

  放射性肺炎是肺癌在放疗期间可能出现的常见并发症之一,此情况多出现在放射治疗后2-3月。表现为刺激性乾咳,气促,活动后加剧,胸痛,伴或不伴有发热,以低热为多,引起放射性食管炎时可有吞咽困难,重症者可出现严重呼吸困难、紫绀。胸部放射局部可见皮肤萎缩变硬。检查肺部多数无阳性体征。当出现广泛肺纤维化时,肺泡呼吸音普遍减弱,可闻及捻发音。如继发细菌感染,可闻及干、湿性罗音。偶有胸膜摩擦音。伴发肺心病时,可有右心衰竭体征。

  为尽量不免放射性肺炎的产生,治疗前要掌握一个合适的、恰当的剂量。另外,肺癌患在的年龄多大,肺部局部肺功能的好坏,病变的大小和位置,还有有没有抽烟这种情况都会对诱发放射性肺炎有一定的关系。放射性肺炎是可控制的,患者不能因害怕治疗的副反应而出现放弃治疗的心态。

  放射性肺炎的中医病机主要为热毒、阴虚、血瘀、气虚;益气养阴、清热解毒、活血化瘀为其主要治法;益气类药黄芪、党参、白术,清热解毒类药鱼腥草、黄芩、知母、金银花、玄参等,活血类药丹参、川芎、当归、桃仁、红花,生津类药沙参、麦冬、天花粉、五味子等为治疗放射性肺炎的常用药物。另化痰药贝母、养血药生地、阿胶亦为治疗放射性肺炎多用的药物。

  病人素体脾虚,加之放疗损伤,病程迁延,咳嗽反复发作'痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,早晨咳痰较多,常伴胃脘痞满,纳差呕恶,乏力懒动,大便稀溏,小便数,舌质紫黯,苔白腻或黄腻,脉濡滑或滑细。治以补肺健脾,祛湿化瘀,以生姜甘草汤合二陈汤加味。

  最后要注意治疗过程中注意预防肺部感染,以免相互影响加重放射性肺炎的发生。肺部继发感染给予抗生素,早期应用糖皮质激素有效。联合中药辅助综合性治疗。

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