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肝癌肝移植的四大适应症

2016-04-29

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导读:我国是肝癌大国,每年死于肝癌的患者逾10万,肝脏移植现在在我们国家尤其是从2000年以来做的比较多。肝移植是目前唯一可以达到根治各种终末期晚期肝病的有效手段

   我国是肝癌大国,每年死于肝癌的患者逾10万,肝脏移植现在在我们国家尤其是从2000年以来做的比较多。肝移植是目前唯一可以达到根治各种终末期晚期肝病的有效手段,肝移植不仅全部切除了肝脏肿瘤及潜在的多中心子灶,还切除了病变的肝脏,预防了肝癌的复发。其适应征概括起来可分为以下四类:

  1.肝实质疾病 包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、急性肝功能衰竭、慢性活动性肝炎、先天性肝纤维性疾病、囊性纤维性肝病、多发性肝囊肿、新生儿肝炎、布-加氏综合征和严重的、难复性肝脏外伤等;

  2.肝脏肿瘤 肝脏良性肿瘤如多发性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤等,若超过肝三叶切除范围则为原位肝移植的适应征;原发性肝脏恶性肿瘤如肝细胞癌、胆管细胞癌、肝血管内皮肉瘤、黑色素瘤等病变范围广泛或合并肝硬化,病变尚未侵犯肝外组织者;

  3.胆汁淤滞性疾病 包括原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、继发性胆汁性肝硬化、家族性胆汁淤滞病、先天性胆道闭锁等;

  4.先天性代谢障碍性疾病 包括铜蓄积症(Wilson’s Disease)、血色素沉积症、家族性非溶血性黄疸、糖原累积综合征、肝豆状核变性等。

  肝移植的绝对禁忌症:

  1、精神性药物滥用

  2、社会帮助不足,严重心理障碍,精神状态不好或潜在的会严重影响围移植和移植后的治疗

  3、不稳定,正在活动的心肺疾病

  4、有症状的缺血性心脏病

  5、严重的肺动脉高压

  6、活动的且不能治愈的肝外恶性疾病

  7、 HCC肝周侵袭和远处转移

  8、活动的不能控制的脓毒血症

  9、HIV活动期、AIDS来源的疾病以及HIV对高效抗逆转录病毒治疗无效

  10、解剖变异或大量血栓形成使移植无法进行

[关键词: 肝癌 肝移植 ]

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