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早期喉癌5年生存率可达到95%你知道吗?

2018-01-04

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导读:喉癌是大家较少接到的一个疾病,他已经在不知不觉开始侵略我们的生活,新闻也曾报导过诸多明星如吴宇森、达格拉斯等都曾患过喉癌

     喉癌是大家较少接到的一个疾病,他已经在不知不觉开始侵略我们的生活,新闻也曾报导过诸多明星如吴宇森、达格拉斯等都曾患过喉癌,喉咙是我们人体的一个不可缺少的部位,而在我们的生活中哪些人容易发生喉癌,而喉癌又有哪些症状,以下的资料大家可以进行了解,从而尽量避免患上喉癌。

一)诱发因素、临床表现

    喉癌的发病主要人群:年龄主要在50-70岁,65-70岁为高发人群,多见于男性,日常造成喉癌的因素很多,其中吸烟是喉癌的主要诱因,吸烟的人群患喉癌的发病率比不吸烟的人群要高,高达3-39倍。

       吸烟是喉癌的一个主要诱因

   烟民患喉癌几率较普通人高39倍

      声音嘶哑是喉癌最常见的一种症状

   早期喉癌5年生存率可达90%以上

    晚期喉癌5年生存率只能到30%左右

  喉癌对人体是一个危害很大的恶性肿瘤,造成喉癌的因素有很多,主要跟不良生活习惯有关,如烟、酒。”黄晓明教授表示,吸烟是喉癌的一个主要诱因,其次是酗酒。饮酒如果跟吸烟同时进行会发生重叠作用导致喉癌。喉癌发病也跟HPV病毒感染有关,HPV又称人类乳头状瘤病毒(16、18)型。喉癌发病还与癌前病变有关,癌前病变包括喉的乳头状瘤、喉角化症、喉白斑等喉癌的前期病变,如果不进行干预处理的话,有些病人会进一步发展为喉癌。还有人认为,喉癌发病跟性激素水平有关,尤其是男性的雄性激素跟喉癌有一定的关系。

 “喉癌的发病年龄主要在50-70岁,以65-70岁为高发,多见于男性。”据统计,上海市肿瘤登记喉癌发病率为3/100000,辽宁省部分省市为5/100000,通常人群中,吸烟的人群患喉癌的发病率比不吸烟的人群要高,高达3-39倍。“临床上确诊为喉癌的病人如果是重度吸烟喉癌的患者,比不吸烟喉癌的患者死亡率要高达20倍。”吸烟时间越早越长,越小年龄吸烟,吸烟的量越多都跟喉癌的发生成正比例关系,(吸烟时间长短、年龄大小以及吸烟数量多少都跟喉癌的发生成正比),其中吸二手烟、女同志吸烟等都会诱发喉癌。喜欢饮酒的人群,也是喉癌发病的高危人群。

(二)、检查及治疗方法

     发现肿物建议做纤维喉镜进一步活检

  “喉癌实际上没有很典型症状,甚至说出现某个症状就一定是喉癌。临床上,喉癌分为三种类型:声门上型、声门下型、化声门型。具体分型不一样,所谓的早期症状也不一样。”声音嘶哑是喉癌最常见的一个症状,其实声音嘶哑往往是声门型喉癌的早期症状,对于声门上型喉癌,可能会有咽喉痛、咽喉异物感这些感受,当然发展到晚期也会引起声音嘶哑。痰中有血,也可能由声门上型喉癌引起。对于声门下行喉癌,往往早期没有什么症状,到晚期影响了声带活动(到了晚期会影响声带活动),才表现出有声音嘶哑。“除了这些症状以外,还有些病人像声门上型喉癌,容易出现淋巴结转移,初期可能只有一个颈部肿块,当时并没有出现声嘶的其他症状,但是在检查的时候除了检查颈部以外,还要做耳鼻咽喉头颈的专科的检查,排查看看喉部有没有肿瘤。”

  患者到医院后,常采用间接喉镜、纤维喉镜、动态喉镜等这几种方法进行筛查。一般患者到医院后,首先使用间接喉镜,看看喉部上声门有没有长东西,如果有长东西,建议进一步做纤维喉镜,在纤维喉镜下看到有东西才做病理检查,来帮助及时诊断是不是喉癌。另外,临床上有些病人出现与喉炎重叠的声嘶症状,咽反射敏感,检查时可能看不到喉部,医生也会建议病人去做一个纤维喉镜,来排除有没有患喉癌。现在纤维内镜有一个NBI的技术,也就是窄带成像技术,这种技术比普通纤维镜能更好更早的诊断有没有癌变。

    另外,对喉的检查还有一个动态喉镜,动态喉镜可以帮助我们鉴别癌前病变,是不是早期的癌,主要是通过声带的粘膜波来诊断。还有一些患者是声门下长的,取活检取不到,可能有时候这种病人甚至要在支撑喉镜下切开来做活检,必要时要做影像学检查,看看声门下别的地方有没有肿物,来帮助我们指导取材,以便提高诊断的准确性。

  目前喉癌的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗和化学治疗。手术治疗、放射治疗,这两种治疗一般可以达到根治的目的。化学治疗是很难达到根治的目的,所以我们一般不推荐。对于早期的喉癌,尤其是一期的喉癌,不管是放疗还是手术,它的五年生存率可以达到90%以上。一般在国内的大型医疗中心,对喉癌一二期的都可以采用手术的方式,如果是早期的可以用二氧化碳激光做手术,因为激光比较简单病人恢复又快,放疗一般要一个半月到两个月左右,而且放疗有一些并发症。但是放疗的优点是相对的发音质量比较好。

  早期的喉癌,可以采用激光手术或者喉的部分切除术等多种手术方法,不管哪种手术方法,这些病人治疗完之后基本上都能保留喉的功能,这些患者大多数都能回归社会,做正常的交流。只不过他有一些发音没有正常人那么好,但是经过正规的治疗,其实还是能够取得比之前好很多的结果。“所以总体来讲,喉癌治疗后的五年生存率还是比较满意,尤其是早期、中期效果也不错,四期也就是晚期的治疗效果,只达到30%左右的五年生存率。”黄晓明教授表示。

(三)预防  

    保证良好、健康的生活习惯是防喉癌关键; 不吸烟、不酗酒保持好心态。

   喉癌患者进行手术治疗后需要注意以下几个方面:戒烟酒;避免吃辛辣油炸食物,并最好吃容易消化的、富含抗氧化剂的新鲜食物;对于前喉手术后的病人,建议患者最好要学会自我护理,学会定期清洗喉管;此外,前喉切除的病人气管的造口是在颈部,不像正常人是通过鼻腔有过滤作用直接就到外面,会很干燥,所以建议喉癌患者尽量在保持一定湿度的空气中生活。同时,患者也可以适当买一些雾化的增湿机保持适度空气。另外建议患者也要注意休息,调整好心态,尽量让自己融入到社会。黄晓明教授提醒患者,定期到医院复查,前两年三个月复查一次,两年以后可以半年到一年去复查一次。

 预防喉癌最主要的还是保证良好、健康的生活习惯。在日常生活中要注意不吸烟(戒烟)、不喝酒,尤其是不酗酒。养成好的生活习惯,远离不洁的生活习惯,比如是导致HPV感染的不良行为。重视癌前病变的处理,诊断喉白斑,要尽量早干预治疗,防止其发展成喉癌。还要注意空气污染,保持家里空气的通风。当然平常注意休息,适当锻炼,保持良好的心态跟心情。        

[关键词: 喉癌 生存率 ]

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